HOITOTIIMI
Akuuttihoitohuoneessa jokaisella on oma tehtävänsä sekä vastuualueensa. Turhaa melua ja liikettä on vältettävä ja jokaiselle on annettava työrauha. Henkilökunnan toiminnan tulee olla erityisen harkittua ja rauhallista. Toimivan tiimityöskentelyn edellytys on selkeät johtosuhteet. Kun kyseessä on monivammapotilas, jolla on päänvamma, paikalle kutsutaan aina seuraavat henkilöt:
Toimintaa johtava traumakirurgi, II-päivystäjä
hälyttää paikalle tarvittaessa III-päivystäjän ja seniorilääkärin
selvittää leikkaussalitilanteen
vastaa välittömistä operatiivisista toimenpiteistä
määrää tarvittavat tutkimukset
Anestesiologi, teho-päivystäjä
vastaa ilmatien hallinnasta, ventilaatiosta sekä verenkierrosta ( Airway, Breath, Circulation)
vastaa lääke- ja nestehoidon ohjauksesta sekä raportoinnista
määrää laboratorionäytteet
selvittää tehostetun hoidon potilaspaikkatilanteen
Neurokirurgi
arvioi potilaan tajunnan (anestesiologi raportoi annetuista lääkkeistä)
arvioi pään ct-tutkimuksen kiireellisyyden
vastaa neurologisista tutkimuksista ja toimenpiteistä
Radiologi, röntgenpäivystäjä
tulkitsee ct- ja rtg-löydöksiä
Traumahoitaja
tarkistaa vuoron alussa akuuttihoitohuoneen toimintavalmiuden
- happi-, paineilma- ja ilokaasupistokkeiden sekä imulaitteiston toiminnan
- hengityspalkeen, intubaatiovälineiden ja respiraattorin toiminnan
- suonikanyylien, staassien, valtimonkanylointivälineiden sekä suonen preparointivälineiden riittävän määrän
- infuusionesteiden riittävän määrän sekä tiputusvalmiuden (nesteitä oltava myös lämpökaapissa sekä valmiiksi letkutettuna tippakärryissä) lisäksi verensiirtolaitteiston valmiuden sekä riittävän määrän painepusseja ja infuusiopumppuja
- EKG-monitorin ja defibrillaattorin toiminnan, lisäksi huolehtii pulssioksimetrin, kapnometrin ja automaattisen verenpainemittarin toiminnasta
- akuuttihoitohuoneesta täytyy löytyä myös virtsarakon katetrointivälineet, nenä-mahaletkut, pleuradreenin laittovälineet, välineet vatsaontelon punktiota (laparosenteesi) varten, lastat, hiekkapussit ja vetovälineet (raaja- ja kalloveto), lisäksi paarit, jotka on varustettu röntgenkasettitasolla, nostolakanalla ja happisäiliöllä
mikäli laitteiden toiminnassa on häiriöita, toimittaa ne huoltoon sekä hankkii toimivat laitteet tilalle
ottaa vastaan ennakkoilmoituksen ja tekee traumahälytyksen
informoi muuta henkilökuntaa
koordinoi toimintaa järjestämällä paikalle riittävästi henkilökuntaa sekä huolehtii ennakoivista toimenpiteistä (steriilien pöytien kattaminen ja veren kestotilauksen teko verikeskuksesta)
potilaan tultua huolehtii kirjaamisesta sekä raportoinnista, osallistuu potilaan tarkkailuun sekä huolehtii potilaan tarpeista (muistuttaa lääkäriä kivunhoidosta)
pitää yhteyttä omaisiin, poliisiin sekä jatkohoitopaikkaan
Sairaanhoitajat
auttavat traumahoitajaa esivalmisteluissa
irrottavat potilaan tuovan yksikön valvontalaitteista sekä kytkevät akuuttihoitohuoneen valvontalaitteisiin, avustavat potilaan siirrossa (potilaan siirrossa oltava riittävästi henkilökuntaa, monivammapotilasta käsiteltävä aina kaularankamurtumapotilaana, kunnes toisin on osoitettu)
riisuvat potilaan (tarvittaessa vaatteet leikataan päältä) ja luetteloivat potilaan vaatteet ja omaisuuden
tarkkailevat potilaan tilaa ja raportoivat muutoksista traumahoitajalle
suorittavat hoitotoimenpiteitä (avustaminen operatiivisissa toimenpiteissä, vuotojen tyrehdyttäminen, lääke- ja nestehoidon toteutus)
ottavat astrup- ja pvk-näytteitä, toimittavat ne laboratorioon tutkittavaksi ja noutavat verivalmisteet verikeskuksesta
Laboratorio- ja röntgenhoitajat
Ottavat potilaasta määrätyt näytteet ja rtg-kuvat akuuttihoitohuoneessa
Traumaryhmän on huolehdittava sekä potilaan että omasta turvallisuudestaan toimimalla aseptisesti, käyttämällä suojakäsineitä ja laittamalla likaiset neulat niille varattuun astiaan
Sisällysluettelo
|
