|
Eteisperäisten rytmihäiriöiden hoito
Supraventrikulaariset nopeat rytmihäiriöt (SVT) johtuvat yleensä joko
lisääntyneestä sympaattisen hermoston aktivoitumisesta tai sydämen
vajaatoiminnasta. Sinustakykardia ja muut takykardiat ovat
infarktipotilaalle epäedullisia, koska ne lisäävät sydänlihaksen
hapentarvetta ja laajentavat vaurion kokoa. Lisäksi eteissupistuksen
pois jääminen infarktipotilaalla huonontaa tilaa, koska sen osuus voi
oikean kammion infarktissa olla jopa puolet minuuttitilavuudesta.
Tavallisesti eteissupistuksen osuus on 15% minuuttitilavuudesta.
Sinustakykardia ei ole varsinaisesti rytmihäiriö, vaan elimistön normaali
vaste eri ärsykkeisiin. Tällaisia voivat olla esimerkiksi sydämen
vajaatoiminta tai hypovolemia sekä lisääntynyt sympaattisen hermoston
aktivaatio. Supraventrikulaarinen lisälyöntisyys ei yleensä tarvitse
hoitoa. (Heikkilä ym. 2000:516.) Vaikeassa tai pitkittyneessä tilanteessa
hoitona on kuitenkin kardioversio eli sähköinen rytminsiirto. Sinusrytmiä
voidaan yrittää palauttaa myös beetasalpaajalla tai verapamiililla.
(Luomanmäki ym. 2001:41.)
|
|
|
