Toisen asteen eteis-kammiokatkos

Toisen asteen AV-katkoksessa eteisten sähköinen toiminta on säännöllistä, mutta kaikki impulssit eivät johdu kammioihin. Jokaista eteisten supistumista ei siis seuraa kammioiden supistuminen. Yksittäisiä kammiokomplekseja jää puuttumaan. Yksittäisten kammiokompleksien puuttuminen ei kuitenkaan aiheuta sydämen minuuttivolyymin merkittävää laskua. Oireina saattaa olla huimausta ja pahoinvointia. Syy toisen asteen eteis-kammiokatkokseen saattaa olla jokin sydänvika, esimerkiksi koronaaritauti. Digitaliksen liian suuri annostus saattaa myös johtaa AV-katkokseen. (Heikkilä 1991; Martikainen 1999.)
 
Toisen asteen eteiskammiokatkos voidaan jakaa tyypiltään kahteen eri luokkaan. Nämä ovat Mobitz 1 ja Mobitz 2. Mobitz 1 tyypin AV-katkokseen liittyy ns. Wenckebachin ilmiö (yläkuva). Johtumishäiriö sijaitsee tällöin usein AV-solmukkeessa. Wenkebachin ilmiössä PQ-aika pitenee progressiivisesti, kunnes yksi QRS-kompleksi jää kokonaan pois. Tämän jälkeen PQ-aika lyhenee, kunnes alkaa taas pidentyä. Rytmihäiriö voi noudattaa esimerkiksi 4:3 johtumista. Neljää eteisaktivaatiota vastaa kolme kammioaktivaatiota. (Heikkilä 1991; Martikainen 1999.)
 
Mobitz 2 tyypin (alakuva) eteis-kammiokatkoksessa QRS-kompleksi jää tulematta ilman, että PQ-aika pitenee, eli osa P-aalloista jää johtumatta kammioihin. Johtumishäiriö sijaitsee useimmiten Hisin kimpussa. Johtumishäiriö saattaa olla säännöllinen ja noudatella esimerkiksi 2:1 tai 3:1 johtumista. (Heikkilä 1991; Martikainen 1999.)